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GOZ 7000
Eingliederung eines Aufbissbehelfs ohne adjustierte Oberfläche
Was diese Position höchstens kosten darf
| Gebührensatz | Faktor | Betrag |
|---|---|---|
| Einfachsatz | 1,0 | 15,19 € |
| Regelhöchstsatz | 2,3 | 34,93 € |
| Höchstsatz | 3,5 | 53,15 € |
270 Punkte × 5,62421 Cent × Faktor. Der Punktwert ist in § 5 Abs. 1 GOZ festgelegt und gilt bundesweit; er hat sich seit 2012 nicht geändert.
Ist der Faktor auf Ihrer Rechnung zulässig?
Die Gebühr ist die Punktzahl mal den Punktwert mal einen Steigerungsfaktor zwischen 1,0 und 3,5 (§ 5 Abs. 1 GOZ). Innerhalb dieses Rahmens bemisst der Zahnarzt die Gebühr nach billigem Ermessen, nach Schwierigkeit und Zeitaufwand der einzelnen Leistung und den Umständen bei der Ausführung (§ 5 Abs. 2 GOZ).
Über 2,3 braucht eine schriftliche Begründung. Ein Faktor über dem 2,3fachen Satz darf nur dann berechnet werden, wenn Besonderheiten der Leistung das rechtfertigen — und diese Begründung muss auf der Rechnung stehen (§ 10 Abs. 3 GOZ). Fehlt sie, oder ist sie eine Formel, die auf jede Rechnung passt, können Sie sie schriftlich verlangen.
Über 3,5 braucht eine Vereinbarung VOR der Behandlung. Ein höherer Faktor ist nur mit einer schriftlichen Vereinbarung nach § 2 GOZ zulässig, die vor der Behandlung getroffen wurde. Nachträglich geht das nicht.
Was in Abschnitt H schon enthalten ist
Allgemeine Bestimmungen zu Abschnitt H — Eingliederung von Aufbissbehelfen und Schienen. Sie entscheiden, ob eine daneben berechnete Position überhaupt zulässig ist.
Endgültige Kronen, Brücken und Prothesen dürfen nicht als Aufbissbehelfe oder Schienen nach Abschnitt H berechnet werden.
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Der Eigenanteil ist das eigentliche Problem. Wenn die Ziffer 7000 auf Ihrer Rechnung steht, zahlt die gesetzliche Kasse davon in der Regel nichts: die GOZ ist die Ordnung für privat berechnete zahnärztliche Leistungen. Eine Zahnzusatzversicherung übernimmt je nach Tarif einen Teil — abgeschlossen werden kann sie aber nur, solange die Behandlung noch nicht angeraten ist.
Weitere Ziffern in Abschnitt H
- 7010 — Eingliederung eines Aufbissbehelfs mit adjustierter Oberfläche
- 7020 — Umarbeitung einer vorhandenen Prothese zum Aufbissbehelf
- 7030 — Wiederherstellung der Funktion eines Aufbissbehelfs, z. B. durch Unter
- 7040 — Kontrolle eines Aufbissbehelfs
- 7050 — Kontrolle eines Aufbissbehelfs mit adjustierter Oberfläche: subtraktiv
- 7060 — Kontrolle eines Aufbissbehelfs mit adjustierter Oberfläche: additive M
- 7070 — Semipermanente Schiene unter Anwendung der Ätztechnik, je Interdentalr
- 7080 — Versorgung eines Kiefers mit einem festsitzenden laborgefertigten Prov
- 7090 — Versorgung eines Kiefers mit einem laborgefertigten Provisorium im ind
- 7100 — Maßnahmen zur Wiederherstellung der Funktion eines Langzeitprovisorium